EVALUACION DE LA DESHIDRATACION EN PACIENTES CON DIARREA

EVALUACION DE LA DESHIDRATACION EN PACIENTES CON DIARREA

	A	B	C
1.PREGUNTE: ·         Sed ·         Orina	Normal Normal	Más de lo normal Poca cantidad y oscura	Excesiva No orino durante 6 horas
2.OBSERVE: ·         Aspecto ·         Ojos ·         Boca y lengua ·         Respiración	Alerta Normales Húmedas Normal	Irritado o somnoliento Hundidos Secas Más rápida de lo normal	Deprimido o comatoso * Muy hundidos, llora sin lagrimas Muy secas, sin saliva Muy rápida y profunda
3.EXPLORE: ·         Elasticidad de la piel ·         Fontanela ·         Pulso ·         Llenado capilar	No pliegue Normal Normal < 2 seg.	Leve pliegue Hundida (se palpa) Mas rápido de lo normal 2 a 3 seg.	Pliegue presente Muy hundida (se observa) Muy rápido, fino o no se palpa * > 5 seg.
4. DECIDA:	No tiene deshidratación	Si tiene dos o más síntomas o signos, tiene deshidratación	Si tiene uno o más de los signos marcado (*) tiene deshidratación grave con shock hipovolemico. Si tiene do o mas de otros signos pero ninguno con (*), tiene deshidratación grave sin shock.
5.TRATAMIENTO         (PLAN)	PLAN A para prevenir la deshidratación	PLAN B para tratar la deshidratación.	PLAN C para tratar la deshidratación grave, iniciar rehidratación endovenosa.

PLAN DE REHIDRATACION

Plan A	VO	SRO	20 cc/Kg	Libre demanda
Plan B	VO / Gastroclisis	SRO	50 a 100 cc/Kg	4 a 6 h
Plan C	EV	Ringer / Sol. 0.9%	100 cc/Kg	1h  50 cc/Kg
				2h  25 cc/Kg
				3h  25 cc/Kg

SOLUCIONES ELECTROLITICAS

KCL	1 – 2 mEq/Kg → día	1 cc = 1 mEq
NaCL	1 – 2 mEq/Kg  → día	1 cc = 3,4 mEq
Gluconato de Calcio	100 – 200 mg/Kg→  día	1 cc = 100 mg

GOTEO

G= V / 3 x H	Ej. 1.       500 cc/8h → 500/8 62,5/3 21 gts X’
Ej. 1.        G = 500/3x8                   G = 500/24                   G = 21 gts X’	Ej. 2.      500 cc/1h → 500/1= 500/3 =167 gts X’