domingo, 27 de marzo de 2011

PLANOS DE HODGE


PLANO DE HODGE

Los planos de Hodge son unos niveles usados para dividir imaginariamente la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho inferior con el fin de ubicar la posición de la presentación fetal durante el nacimiento, en su paso por el canal del parto.
En total son en número de cuatro planos numerados desde arriba hasta abajo, siendo el primer plano el más alto y el cuarto el inferior.



  • El primer plano es el superior de los cuatro, se extiende con una línea imaginaria que corre desde el extremo superior de la sínfisis púbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrás. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que todavía está móvil.
  • El segundo plano es una línea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta la segunda o tercera vértebra del hueso sacro. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que es una presentación fija.
  • El tercer plano, igualmente paralelo a los primeros dos planos, es una línea recta que, a la altura de las espinas ciáticas, corta al isquion y la cuarta vértebra sacra. Cuando la presentación fetal llega a este plano se dice que está encajada. La parte más prominente del feto sobresale de la vulva sólo entre contracciones.
  • Cuarto plano: línea que parte, por detrás, del vértice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. se dice que está profundamente encajada. La parte más prominente del feto sobresale de la vulva aún entre contracciones, y es el paso previo al alumbramiento.
PUNTUACION
0
1
2
3
POSICION
POSTERIOR
MEDIO O CENTRAL
ANTERIOR
ANTERIOR
CONSISTENCIA
DURA
SEMIBLANDO
BLANDO
BLANDO
DILATACION (cm)
0
1 - 2
3 - 4
+ 5
ALTURA DE LA PRESENTACION
MOVIL
INSINUADO
FIJO
ENCAJADO
BORRAMIENTO
0 – 30 %
40 – 50 %
60 – 80 %
100 %
PLANO DE HODGE
I
II
III
IV



INDICE DE BISHOP


INDICE DE BISHOP

El Índice de Bishop es una herramienta que se utiliza para determinar si las condiciones de una futura mamá con un embarazo a término o un embarazo prolongado, son favorables para iniciar una estimulación al parto natural, aunque también se utiliza durante el desarrollo del parto para verificar que todo el proceso se desarrolla correctamente.
El Índice de Bishop evalúa entre otros parámetros la madurez y el estado del cuello cervical, la presentación y posición del feto y la preparación en el canal de parto, la identificación de factores que pueden alterar el transcurso del parto, y en definitiva, intenta establecer un diagnóstico correcto sobre la situación, con el propósito de reducir posibles riesgos en el feto y en la futura mamá a la hora de iniciar la inducción de un parto vaginal.


PUNTUACION
0
1
2
3
POSICION
POSTERIOR
MEDIO O CENTRAL
ANTERIOR
ANTERIOR
CONSISTENCIA
DURA
SEMIBLANDO
BLANDO
BLANDO
DILATACION (cm)
0
1 - 2
3 - 4
+ 5
ALTURA DE LA PRESENTACION
MOVIL
INSINUADO
FIJO
ENCAJADO
BORRAMIENTO
0 – 30 %
40 – 50 %
60 – 80 %
100 %
PLANO DE HODGE
I
II
III
IV





PRIMIPARAS
MULTIPARAS
VELOCIDAD DE DILATACION
1,2 cm / h
2 cm / h
VELOCIDAD DE DESCENSO
1 cm / h
2 cm / h
DURACION DEL PERIODO DE DILATACION
8 – 12 h
6 – 8 h
DURACION DEL PERIODO EXPULSIVO
Máximo 2 h (promedio 50 minutos)
Máximo 1 h (promedio 30 minutos)
ALUMBRAMIENTO
MAXIMO 30 MINUTOS